精加力復(fù)合肉堿聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬治療少弱精子癥 男性不育患者的臨床療效觀察
【摘要】目的 探討在少弱精子癥男性不育患者治療中，精加力復(fù)合肉堿聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬的臨床效果。
方 法? 選取64例少弱精子癥男性不育患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組32例，分別采用枸櫞酸他莫昔芬單一用藥與精加力復(fù)合肉堿、枸櫞酸他莫昔芬聯(lián)合用藥，觀測(cè)兩組精子正常形態(tài)率、精子密度、A級(jí)精 子比例變化。
結(jié) 果? 觀察組治療后精子正常形態(tài)率、精子密度、A級(jí)精子比例均高于對(duì)照組（P＜0.05）。
結(jié) 論? 精加力復(fù)合肉堿聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬可有效改善少弱精子癥男性不育患者的精子參數(shù)。
【關(guān)鍵詞】少弱精子癥男性不育；精加力復(fù)合肉堿；枸櫞酸他莫昔芬；效果
少弱精子癥是一種引發(fā)男性不育的非常多見的原因，男性不育患者中其發(fā)病率達(dá)到了70%左右[1]。目前，針對(duì)少弱精子癥男性不育患者尚無特效藥物，為此，提出一種有效的治療方案成為了當(dāng)前研究的重點(diǎn)。我院在少弱精子癥男性不育患者治療中，提出了精加力復(fù)合肉堿聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬的治療方案，現(xiàn)對(duì)其具體用藥方法總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
本研究病例均來自我院2016年1月~2017年12月接診的少弱精子癥男性不育患者，選取64例作為本研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字排列法將64例患者分為兩組，對(duì)照組32例，年齡為（30.28±4.27）歲，病程為（22.05±6.42）月；觀察組32例，年齡為（30.54±4.63）歲，病程為（21.54±5.82）月。兩組患者一般資料逐項(xiàng)比較，差異均 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。入組患者均簽訂知情同意書。
1.2 方法
對(duì)照組采用枸櫞酸他莫昔芬行單一用藥治療，具體給藥方法：枸櫞酸他莫昔芬（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32021472，10 mg），每日2次，每次10 mg，可視患者病情對(duì)服用劑量進(jìn)行適當(dāng)增加。觀察組采用精加力復(fù)合肉堿與枸櫞酸他莫昔芬聯(lián)合用藥治療，具體給藥方法：枸櫞酸他莫昔芬使用劑量、方法均于對(duì)照組相同，同時(shí)增服精加力復(fù)合肉堿，每日2次，每次1包（15 g），以 45℃～50℃溫水300 ml進(jìn)行沖調(diào)，持續(xù)均勻攪拌1分鐘，于餐后30min服用。兩組患者均以4周為一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者治療前后取精子進(jìn)行測(cè)定，觀察精子正 常形態(tài)率、精子密度、A級(jí)精子比例變化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均 數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示精子各項(xiàng)指標(biāo)，組間對(duì)比以t值檢驗(yàn)，若P＜0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)? 果
兩組患者治療后精子正常形態(tài)率、精子密度、A級(jí)精子比例與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察 組治療后精子正常形態(tài)率、精子密度、A級(jí)精子比例與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
3? 討? 論
引起少弱精子癥男性不育多是各種因素或者疾病共同作用的結(jié)果。通常情況下，針對(duì)影響生殖環(huán)節(jié)的差異可將其分為三方面因素，分別為睪丸前、睪丸以及睪丸后，但仍有60%～75%的患者無法確定病因，但就當(dāng)前研究成果來看，少弱精子癥男性不育患者均表現(xiàn)出不同程度的精液質(zhì)量異常，為此，在對(duì)少弱精子癥男性不育患者治療中，對(duì)其精液質(zhì)量進(jìn)行提升至關(guān)重要[2]。 我院在少弱精子癥男性不育患者治療中，提出了精加力復(fù)合肉堿聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬的治療方案，其中精加力復(fù)合肉堿中含有大量的微量元素，其能夠有效提升男性的生精能力，促進(jìn)精液質(zhì)量提升，而枸櫞酸他莫昔芬在進(jìn)入機(jī)體后可有效抑制雌激素，幫睪酮水平得到提升，從而幫助生精細(xì)胞快速增殖。根據(jù)結(jié)果來看，觀察組患者的精子正常形態(tài)率、精子密度、A級(jí)精子比例改善效果顯著優(yōu)于對(duì) 照組（P＜0.05），這充分表明精加力復(fù)合肉堿聯(lián)合枸櫞酸 他莫昔芬的顯著效果。 綜上所述，在少弱精子癥男性不育患者治療中，精加力復(fù)合肉堿聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬的治療方案，可較好的提升患者的精液質(zhì)量，故值得推廣。
3? 討? 論
2型糖尿病合并高血壓在臨床中較為常見，其病程長(zhǎng)、 并發(fā)癥多、治療難度大，臨床中多采取藥物進(jìn)行治療。氨氯地平和厄貝沙坦在治療該病中應(yīng)用較廣，其中氨氯地平 屬長(zhǎng)效二氫吡啶鈣離子拮抗劑，其作用機(jī)理為通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上鈣離子通道，對(duì)外周血管進(jìn)行擴(kuò)張，進(jìn)而起到降壓效果。厄貝沙坦屬血管緊張Ⅱ受體阻滯劑，可抑制AngⅠ和AngⅡ之間的轉(zhuǎn)化，利于減少醛固酮的釋放，減緩血管收縮速度，進(jìn)而發(fā)揮降壓效果，同時(shí)還兼具保護(hù)腎功能的作用。陶銳的研究認(rèn)為單用厄貝沙坦或氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效不佳，聯(lián)合用藥可發(fā)揮協(xié)同作用，提升治療效果，聯(lián)合用藥的治療總有效率超過90%， 且無明顯的副作用，用藥安全性有保障，患者滿意度也較高[2]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓具有理想的療效，總有效率達(dá)95.6%，患者舒張壓、收縮壓、空腹血糖、空腹胰島素均較治療前明 顯降低，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用氨氯地平治療的患者，組間比較P＜0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于陳琦、蔣瓊[3]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 可見，對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者給予厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療可取得較好的療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn) [1] 魏兆麗,高愛濱,崔玉英.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合 并高血壓的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(2):86-88. [2] 陶銳.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研 究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(1):28-29. [3] 陳琦,蔣瓊.厄貝沙坦和氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的 臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(12):33-34.
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