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性生活時(shí)精液帶血是什么原因?

我們知道,正常的精液顏色一般是白色的,有時(shí)候還可能有些偏淡黃色。不過(guò),如果發(fā)現(xiàn)哪天射出的精液帶了紅色,就有點(diǎn)不知所措了?!笆遣皇堑檬裁床×耍俊薄敖酉聛?lái)該怎么辦?”等等一系列問(wèn)題就成了他們咨詢的重點(diǎn)。


在這里,就跟大家講一講關(guān)于血精的問(wèn)題。


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什么是血精?為什么會(huì)出現(xiàn)血精?


血精,顧名思義,就是精液里面有血,肉眼看到的精液有血顏色變紅,出血量相對(duì)多一些,有時(shí)候肉眼看不出明顯的異常而只是在做精液檢查時(shí)在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。在臨床中,血精并不少見(jiàn),青年或者中老年男性都可以出現(xiàn)血精的情況,但是沒(méi)有一個(gè)具體的發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)。


以前常常把持久禁欲、縱欲過(guò)度、劇烈性活動(dòng)或性交中斷等作為導(dǎo)致血精的原因,不過(guò)目前超過(guò)85%的患者已經(jīng)能夠確定其準(zhǔn)確病因,絕大部分為良性病變所致,其中感染或炎癥最常見(jiàn)。比如說(shuō)先天發(fā)育異常:前列腺小囊囊腫、射精管囊腫、精囊囊腫等;或者尿道炎、前列腺炎、附睪炎等一系列炎癥性的病因;還有前列腺、精囊或者尿道的梗阻或者腫瘤等因素;此外,高血壓、血友病或者其他一些引起出凝血異常的全身性疾病也會(huì)導(dǎo)致血精。


當(dāng)然,很多人可能是因?yàn)槭忠蛘咝越贿^(guò)度導(dǎo)致前列腺、精囊等頻繁的充血,可能引起小血管破裂而導(dǎo)致精液中出現(xiàn)明顯的血液。這也是臨床中很常見(jiàn)的一個(gè)原因,尤其是對(duì)于性活動(dòng)比較旺盛的人來(lái)說(shuō)。


由于出血的原因或者程度不同,血精的顏色也有所變化,比如尿道黏膜出血引起的血精是鮮紅色的,不與精液混勻,呈乳白色精液中混雜血絲。由各種炎癥、梗阻或外傷引起的血精則混合均勻,呈暗紅或咖啡色,當(dāng)然,如果出血量比較少,顏色可能偏淡一些。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,因此血精的情況會(huì)持續(xù)一段時(shí)間之后才消失。


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出現(xiàn)血精后,還會(huì)有哪些癥狀?


出現(xiàn)血精的患者,還可能出現(xiàn)一些其他的不適癥狀,比如射精時(shí)疼痛,或者出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、早泄、不射精、頻繁遺精等性功能障礙。由于炎癥的存在,還可能出現(xiàn)尿道灼熱、刺痛感、尿頻、尿急、終末血尿、排尿困難等下尿路癥狀,以及陰囊、下腹部、會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè)、腰骶部等區(qū)域的隱痛、脹痛或不適。如果這些癥狀很快就消失了,很多人可能并沒(méi)有什么心理壓力,但是就像開(kāi)頭病例中患者表述的那樣,因?yàn)椴恢@是怎么回事,會(huì)不會(huì)影響自己的身體健康,有些人就會(huì)感覺(jué)“有點(diǎn)慌”,表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁等心理障礙。


所以,不要因?yàn)槌霈F(xiàn)血精就六神無(wú)主,可以先檢查一下精液常規(guī),了解血精的程度順便評(píng)估一下精液質(zhì)量是不是受到了影響。此外,還可以檢查一下精漿生化以及一些炎性指標(biāo),因?yàn)槎鄶?shù)的還是由于炎癥或者感染導(dǎo)致的。男性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體。

出現(xiàn)血精,該如何應(yīng)對(duì)?


在治療方面,如果是年齡小于40歲、偶發(fā)血精、無(wú)相關(guān)危險(xiǎn)因素或相關(guān)癥狀的年輕血精患者,主要還是緩解心理壓力,因?yàn)橛行r(shí)候都是一過(guò)性的血精,也不需要治療,自己就會(huì)好轉(zhuǎn)。對(duì)于性活動(dòng)比較旺盛的年輕人來(lái)說(shuō),盡量不要縱欲過(guò)度,無(wú)論是性交還是手淫,當(dāng)然也不要經(jīng)常中斷性交,就案例中那樣,“女朋友總是給刺激”,刺激起來(lái)了又沒(méi)按流程完成接下來(lái)的幾個(gè)規(guī)定動(dòng)作,長(zhǎng)期以往就可能出現(xiàn)血精。有些人可能會(huì)說(shuō),“既然頻繁射精不好,那我把精液都保留住,不射精不就好了”。事實(shí)上,長(zhǎng)期禁欲對(duì)身體也是相當(dāng)不好的,不要從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。對(duì)于以上這些情況,如果采取一個(gè)正確的性生活或者自慰的方式,一般無(wú)需治療,可以觀察等待,往往會(huì)自愈。


如果是因?yàn)槌粤怂幬锉热绨⑺酒チ忠鸬难?,停藥后可自行消失。而因凝血障礙、淋巴瘤、淀粉樣變、惡性高血壓、慢性肝病等導(dǎo)致的血精,需要應(yīng)針對(duì)原發(fā)病給予治療。


另外,很多人來(lái)就診是想讓醫(yī)生給開(kāi)點(diǎn)藥吃,他們認(rèn)為只有開(kāi)藥才是進(jìn)行治療了,沒(méi)開(kāi)藥就沒(méi)有治療。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不正確的,有些情況像前面所說(shuō)的,可能不需要開(kāi)藥治療,有些情況需要治療相關(guān)的原發(fā)疾病,并不是所有人一上來(lái)就都需要開(kāi)藥吃的。對(duì)于一些比如感染性疾病引起的血精,可以服用抗微生物藥物,對(duì)單純皰疹病毒、人乳頭狀病毒、巨細(xì)胞病毒等病毒感染者,可針對(duì)不同病毒給予相應(yīng)抗病毒治療。


對(duì)于一些懷疑性傳播性疾病、泌尿生殖系感染等導(dǎo)致血精及下尿路癥狀的患者,可以先做前列腺液或精液致病菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),再根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)藥物治療,常用的藥物有氟喹諾酮類、磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、抗厭氧菌類等。對(duì)于極少數(shù)是因?yàn)榧纳x(chóng)感染的,還需要使用抗寄生蟲(chóng)藥物。


此外,使用非甾體類抗炎藥物可減輕局部炎癥反應(yīng),有助于改善癥狀。如果出血量較大,還可以使用止血藥物,比如肌肉注射巴曲亭等藥物。至于一些因?yàn)榫医Y(jié)石或者腫物引起的血精,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。


總之,出現(xiàn)血精并不可怕,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,往往可以獲得理想的效果。更重要的是,如何正確的預(yù)防和面對(duì)血精。


很多人出現(xiàn)血精會(huì)焦慮甚至心慌害怕,甚至還有人在想是不是得性病了或者得腫瘤了,精神壓力比較大,往往這時(shí)候血精還沒(méi)影響健康,自己先把自己嚇夠嗆。有些人的血精反復(fù)發(fā)作、久治不愈會(huì)導(dǎo)致抑郁焦慮、心理障礙、性功能障礙及其他疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此,要擺正心態(tài),積極面對(duì)。出現(xiàn)血精時(shí)不要慌張,除了到醫(yī)院接受必要的檢查和治療,自己還應(yīng)當(dāng)注意要保持愉快的心情。


如果是在急性血精出血期間,先避免房事,高掛“免戰(zhàn)牌”歇一段時(shí)間,避免出現(xiàn)反復(fù)血精,加重緊張情緒。血精消失后再休息1-2周,恢復(fù)后性交也不宜過(guò)頻過(guò)激烈。但是,也不要因?yàn)閾?dān)心再次出現(xiàn)血精就長(zhǎng)期禁欲。必要時(shí)還可以找醫(yī)生定期進(jìn)行前列腺精囊按摩,可有效排出前列腺液或精液,緩解淤積造成的壓力升高所引起的不適癥狀,改善前列腺精囊血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收和消退。不要吃辣椒等辛辣刺激的食物,別抽煙喝酒,別久坐,多喝水、別憋尿,可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。


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