婚育是人生大事，在我們中心就診的夫婦基本都抱有迫切的生育意愿。有時(shí)丈夫或妻子會(huì)緊張地拿著單子問：“醫(yī)生，這精子DNA碎片率是啥意思？會(huì)不會(huì)影響生育??？”。也有些男士對(duì)此無所謂的態(tài)度：“精液質(zhì)量差點(diǎn)有啥，反正要做試管嬰兒了，只要有一個(gè)好的精子不就行了。”那么，精子DNA碎片率是啥？異常升高的碎片率對(duì)生育有影響嗎？在這里就簡(jiǎn)單的說道說道。
如果把造人過程比作生產(chǎn)一件高度精密的產(chǎn)品，首先需要幾個(gè)條件：生產(chǎn)工藝合格的工廠，齊全的原料物資，詳細(xì)的產(chǎn)品制造手冊(cè)，等等。其中制造手冊(cè)有點(diǎn)特別，因?yàn)檫@是夫妻共同制定的，里面每一張紙對(duì)應(yīng)一個(gè)生理功能或生物學(xué)特征。
例如制造手冊(cè)里有張紙是關(guān)于眼睛的制造工藝和相應(yīng)圖紙，這頁紙正面是母親提供的一個(gè)方案，背面則有父親提供的另一個(gè)方案。寶寶眼睛制造的過程中會(huì)同時(shí)參考父母雙方的方案，制作出的眼睛大小，單眼皮或雙眼皮，瞳孔顏色，視力等特征既有父母的某些特征，又有自己的一些特點(diǎn)。
精子與卵子結(jié)合的時(shí)候，精子注入卵子的DNA就是父親負(fù)責(zé)提供的那一半產(chǎn)品制造手冊(cè)內(nèi)容。
在人體內(nèi)或者自然環(huán)境中有一類喜歡發(fā)動(dòng)氧化攻擊（從別處奪取電子）的小分子，被稱作活性氧（ROS）。它們是由氧原子組成，或含氧并且性質(zhì)活潑的物質(zhì)的總稱。
人類DNA鏈含有約31.6億對(duì)核苷酸，每個(gè)核苷酸含有一個(gè)負(fù)電荷的磷酸基團(tuán)和部分負(fù)電荷的堿基（可以提供電子的大戶人家）?；钚匝踹M(jìn)攻DNA分子，DNA鏈發(fā)生斷裂：包括單鏈斷裂（易修復(fù)）和雙鏈斷裂（難修復(fù)）。
精子是一個(gè)高度特化的細(xì)胞，細(xì)胞核中的DNA由于缺乏細(xì)胞質(zhì)的保護(hù)而裸露于周圍環(huán)境中，因此對(duì)氧化應(yīng)激較為敏感，很容易受到活性氧的攻擊，造成精子DNA損傷。
雖然少量的活性氧對(duì)精子細(xì)胞的發(fā)育及運(yùn)動(dòng)功能是必需的，但過量的的活性氧會(huì)造成精子DNA的斷裂和碎片化。精子細(xì)胞為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中完成傳宗接代的光榮使命，不得不高度精簡(jiǎn)，弱化或舍去了很多和受精無關(guān)的功能，比如修復(fù)損壞的DNA。
因此精子DNA一旦損傷后就無法像其他細(xì)胞一樣完成自身修復(fù)。此類損害會(huì)影響精子功能的所有方面，包括運(yùn)動(dòng)能力，精卵識(shí)別，鉆入卵子和精卵融合能力，并可能影響胚胎的發(fā)育能力以及后代的健康。
好消息也是有的，如果女性配偶年齡較輕，卵巢功能較好，“年輕”的卵子是具備修復(fù)DNA損傷的能力的。受精后的胚胎可以在一定程度上修復(fù)受損的精子DNA，最終改善胚胎質(zhì)量和妊娠結(jié)局。
引起精子DNA損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素眾多（包括先天性和后天性），如高齡，吸煙，飲酒，熬夜，精索靜脈曲張，有毒有害物質(zhì)接觸史等等，許多風(fēng)險(xiǎn)因素的致病機(jī)理至今尚未完全闡明。氧化應(yīng)激就是其中一個(gè)重要因素。關(guān)于如何降低氧化應(yīng)激對(duì)DNA的損傷，流行病學(xué)試驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)表明最佳方法是減少內(nèi)源性和外源性的風(fēng)險(xiǎn)因素。這提示備孕中的男同胞一個(gè)樸素的道理：治病不如不得病，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，科學(xué)備孕才是硬道理。
上一條：輔酶Q10的那些事兒
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